介護福祉士国家試験に出てくる【介護記録】について、まとめました。
今回は
・介護記録の意義
・介護記録の注意点
についてです。
この記事は、参考テキスト
出典：介護福祉士 要点まとめ＋よく出る問題 ’21年版 [ コンデックス情報研究所 ]
と
を基に、記事作成しています。
介護記録の意義・注意点のまとめ
科目：人間関係とコミュニケーション
大項目
3 介護におけるチームのコミュニケーション
中項目
1)記録による情報の共有化
2)報告
3)会議
中項目の中のいずれかは、毎年出題されていますので、必ず押さえておきましょう。
| 【介護記録】出題回 | |
| 第31回 | 問題33 |
| 第30回 | 問題64 |
| 第29回 | 問題65 |
| 第28回 | 問題40,66 |
| 第26回 | 問題65 |
介護記録についての問題は、コミュニケーション技術と、介護過程にも出題され
ほぼ毎年、出題されています。
コミュニケーション技術では
第31回、第28回
介護過程では
第30、29、28、26回で出題されています。
ですので、介護過程の過去問題も含めて、【介護記録】の問題に触れていきます。
介護記録の意義
【介護記録】は
・言語的コミュニケーションツール。
・職員間での情報共有ができる。
・利用者支援に役立つ。
・実践内容を振り返ることができる。
・実践した証拠になる。
・研修や調査、研究などで使用されることもある。
＊使用する場合は
利用者の同意や、
利用者の匿名化が必要。
匿名化については
【リスクマネジメント】 介護福祉士国家試験対策「コミュニケーション技術：介護におけるチームのコミュニケーション」②
をご参考ください。
介護記録に関する注意点
まずは、介護福祉士国家試験の過去問題に触れてみましょう。
介護福祉士国家試験過去問題に挑戦
介護福祉士国家試験 第26回 問題65 コミュニケーション技術
介護記録に関する記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。
１ 予測できることは事前に記録する。
２ 家族の言動は記録しない。
３ 介護職が判断した内容も記録する。
４ 利用者の気持ちを憶測して記録する。
５ 介護計画どおりに実施した場合は記録しない。
介護福祉士国家試験 第28回 問題40 介護過程
介護記録に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。
１ 介護福祉職の意見を中心に記録する。
２ 調査・研究目的で記録を利用することは避ける。
３ 記録は非言語的コミュニケーションのツールとして活用する。
４ 利用者と家族は記録を閲覧することができる。
５ 介護保険法では記録の様式を統一している。
介護福祉士国家試験 第30回 問題64 コミュニケーション技術
介護記録に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。
１ 事実はありのままに記録する。
２ 鉛筆で記録する。
３ 数日後に記録する。
４ 介護福祉職の感情を記録する。
５ 他職種との関わりを除外して記録する。
解答
介護福祉士国家試験 第26回 問題65…解答…３ 介護職が判断した内容も記録する。
介護福祉士国家試験 第28回 問題40…解答…４ 利用者と家族は記録を閲覧することができる。
介護福祉士国家試験 第30回 問題64…解答…１ 事実はありのままに記録する。
難しい内容ではなかったと思いますが、整理していきます。
留意点
「留意点」
・実践した内容はその日のうちに記録する。
・介護計画どおりに実施した場合でも記録する。
・利用者や家族は介護記録の閲覧が可能。
・利用者の状況を中心に記録する。
・ 介護保険法上で様式の統一されていない。
記録すること
・事実はありのまま
・介護福祉職の客観的事実
・利用者の主観的情報
・家族の言動
・他職種との関わり
・介護職が判断した内容
「事実はありのまま」は
「報告」の際にも非常に重要です。
【報告・連絡・相談】「コミュニケーション技術：介護におけるチームのコミュニケーション」③
・介護福祉職の客観的事実
・利用者の主観的情報
この2点は介護福祉士国家試験で頻出です。
別記事でご説明しますので、必ず押さえておきましょう。
「しないこと」
「しないこと」
・予測できることでも事前に記録しない。
・利用者の気持ちを憶測して記録しない。
・ 鉛筆での記録はしない。
（フリクションボールペンも認められないことがあります。）
日常的に従事されている方には、当たり前のことかもしれませんが、改めて、問われると、悩むものですね。
介護福祉士国家試験 過去問題に再挑戦
最後に記事内の過去問題に再挑戦してみましょう。
介護福祉士国家試験 第26回 問題65 コミュニケーション技術
介護記録に関する記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。
１ 予測できることは事前に記録する。
２ 家族の言動は記録しない。
３ 介護職が判断した内容も記録する。
４ 利用者の気持ちを憶測して記録する。
５ 介護計画どおりに実施した場合は記録しない。
介護福祉士国家試験 第28回 問題40 介護過程
介護記録に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。
１ 介護福祉職の意見を中心に記録する。
２ 調査・研究目的で記録を利用することは避ける。
３ 記録は非言語的コミュニケーションのツールとして活用する。
４ 利用者と家族は記録を閲覧することができる。
５ 介護保険法では記録の様式を統一している。
介護福祉士国家試験 第30回 問題64 コミュニケーション技術
介護記録に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。
１ 事実はありのままに記録する。
２ 鉛筆で記録する。
３ 数日後に記録する。
４ 介護福祉職の感情を記録する。
５ 他職種との関わりを除外して記録する。
＊解答は上に戻って確認してください！
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