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バイタルサイン
医療的ケア 用語説明と過去問題

【バイタルサイン】介護福祉士国家試験対策「医療的ケア」①

【バイタルサイン】についてかんたんにまとめました。

バイタルサインとは、「生命兆候」とも言われ、体温、血圧、脈拍、呼吸など、人体の最も基本的な情報の事。

介護の仕事をされている方は、お仕事で測定方法は、お分かりかと思います。

基準値や、異常値については、しっかり答えられるようにしておきましょう。

体温

測定方法

検温法注意事項測定時間
腋窩 腋の下で測定。
左右の差があるので
測定側を決めておく。
5~10分
口腔意識のない患者には危険。5分
*直腸最も正確。
専用の体温計で測定。
3分

直腸… 肛門直前の腸の部分

基準値(正常値)

36.5℃から0.5前後

異常値

低体温高体温
異常値34℃以下37℃以上

平熱が低い方、高い方それぞれいらっしゃいますので、「34℃だから!とか、37℃だから!」と大げさにならず、看護師などに共有し、指示をもらいましょう。

いつもと違う様子があれば、すぐに看護師に報告しましょう。

血圧

血圧は主に心臓のポンプ力と血管の機能を反映しており、バイタルサインの1つとして極めて重要。

看護roo HP 血圧測定Q&A |いまさら聞けない!ナースの常識【30】 より引用

測定方法

今ではほとんどが、電子血圧計を使用されていると思いますが、他にも測定方法はあります。

聴診器

聴診器を使用した血圧測定
りんくさんによるイラストACからの無料イラスト 

  • 上腕動脈の位置を確かめる。
  • カフ中央が動脈の上に来るように巻く。
  • 上腕動脈肘窩部の拍動を触診。
  • その位置に聴診器をあてる。
  • 送風器で空気を送り込む。

最高血圧は始めて拍動を捉えたとき。
最低血圧は拍動が聞こえなくなったとき。

触診法

聴診法での測定が困難な場合には触診法で代用する。

指で橈骨動脈に触れながら加圧。
脈拍が触れなくなってから、さらに
30~40mmHg高くなるように上げる。
徐々に空気を抜く。

最高血圧は始めて拍動を捉えたとき。
触診法では最低血圧は測定できない。

参考ページ
看護rooHP「血圧測定|循環器系の検査」

基準値

収縮期血圧拡張期血圧
至適血圧12080
正常血圧13085
正常高値血圧130~13985~89

降圧目標

収縮期血圧拡張期血圧
若年、中年
前期高齢者
140未満90未満
後期高齢者150未満90未満

脈拍

脈拍とは、心臓(左心室)から動脈に血液が送り込まれるときに生じる波動。

脈拍を測定することで

①脈拍の回数(多い、少ない)
②脈拍のリズム
〔整(規則的)、不整(不規則)の有無〕
③脈拍の性状
(末梢血管抵抗の大きさ、立ち上がりの速さ)
④脈拍の左右差

などが確認できます。

心臓を中心とした循環器系の異常を発見。

測定方法

示指中指薬指による指を橈骨動脈に沿って平行に置き、最初は均等に力を加え、1分間の回数を計ります。

徐脈基準値頻脈
60回/分未満60~80回/分100回/分以上

また、パルスオキシメーターでの測定も可能。

パルスオキシメーター

パルスオキシメーターは、プローブを指先や耳などに付けて、脈拍数と経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2) をモニターする医療機器です。

介護福祉士国家試験 
第30回 問題 110より。 

パルスオキシメータ(pulse oximeter)での測定に関する次の記述のうち, 適切なものを 1 つ選びなさい。

1 呼吸回数を測定できる。
2 体温を測定できる。
3 静脈血の酸素飽和度を反映している。
4 末梢の血液循環が悪くても正確な値が出る。
5 健康な人の基準値は 95~100%である

解答…5

経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)

SpO2とは、血液中にどの程度の酸素が含まれているかを示します。
静脈ではなく、動脈であることに注意。

酸素化が十分にされた値(正常値)は96%以上
呼吸が落ち着いている時の値の把握が大切。

持続的に90%を切るときは、酸素投与も必要になります。
末梢循環が悪い場合、正確な値が計れないこともあり注意が必要。

参考ページ
看護roo HP「脈拍測定から何がわかるの?」

1 コメント

  1. ピンバック: 2020年介護福祉士国家試験対策【出題傾向とポイント】③ | | 介護福祉士 華珠,blog

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